大点评：硅胶假体隆颏术

 

    硅胶假体隆颏术是一种常见的门诊美容手术。手术入路一般有口内粘膜水平切口及颏下皮肤切口等，这些切口各有优缺点我们采用改良的纵切口方法行手术36例，效果满意介绍如下：

    手术方法：

    术前受术者刷牙3遍，依据颏短缩的不同程度选择不同规格。

    硅胶假体或专门雕刻的假体，用2 %龙胆紫在颏部皮肤沿假体周界外0.5cm画出剥离范围，并用碘酊固定用2 %利多卡因3——5 ml双侧颏孔阻滞加局部浸润麻醉于一侧尖牙处下唇粘膜做一长1——1.5cm纵切口，深度直至切开骨膜，然后沿骨膜面剥离达预定范围线清除积血，经切口置入假体，检查大小位置合适，不偏斜后，用0号丝线缝合切口，外加敷料加压固定1周后拆线。

    点评：

    口内粘膜沟水平切口由于切断了颏肌，下唇方肌等的附着，对正常生理解剖的破坏在所难免，同时切口方向与假体置入形成的张力方向垂直缝合后的组织易撕裂，假体易上移，造成齿根部疼痛和骨质吸收，影响外形，甚至粘膜破裂造成唇龈沟粘连或假体外露采用一侧尖牙处纵切口的手术入路，保持了局部组织生理解剖的完整，使假体恢复组织厚而完整，假体的固定更为牢固由于切口方向与局部组织产生的张力一致，能有效避免组织及粘膜因大的张力而撕裂该法使手术简化，损伤减少，并发症减少。
  
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